Depuis Dinard, mon cabinet de Pleurtuit est à dix minutes, sans barrage ni détour. La distance n'est donc pas votre question. Si vous cherchez un ostéopathe à Dinard, vous en avez plusieurs en ville, et il vous reste à décider lequel. Cette page montre comment je raisonne devant une douleur, ce que je vous demande entre deux séances, et dans quels cas je vous envoie voir quelqu'un d'autre. Vous jugerez si c'est ce que vous cherchez.
Le trajet, en trois lignes
Dix minutes depuis le centre de Dinard, par la route de Pleurtuit. Fluide, sauf aux heures de pointe, 9 h et surtout 17 h, comme partout. Parking en face du cabinet, 2 rue de la Perrière. Voilà pour le trajet, la suite est plus utile.
Comment je raisonne devant une douleur
Vous arrivez avec une épaule qui tire depuis trois mois, ou un dos qui s'est bloqué samedi en sortant le kayak. Avant de poser les mains, je pose des questions, longtemps. Depuis quand, comment ça a commencé, ce qui aggrave, ce qui soulage, comment vous dormez, ce que vous avez déjà essayé, et ce que vous craignez que ce soit. Cette dernière question compte autant que les autres.
Je cherche d'abord ce qui ne relève pas de moi. Une douleur qui ne varie pas avec le mouvement, qui réveille la nuit, une faiblesse ou des fourmillements qui descendent dans un membre, une fièvre : ces signaux demandent un avis médical avant tout le reste, et je me suis formé au triage neurologique et vasculaire pour les repérer plus sûrement.
Ensuite j'examine. Je regarde comment vous bougez, ce qui reproduit la douleur, ce qui la modifie. Je n'emploie pas le vocabulaire de la vertèbre déplacée ni du bassin décalé, et je n'ai pas besoin de votre IRM pour commencer : une image qui montre une hernie ou de l'arthrose ne dit pas d'où vient votre douleur, puisqu'on trouve les mêmes images chez une majorité de personnes qui n'ont mal nulle part.
Je vous dis ce que je pense avoir compris, avec le degré de certitude que j'ai, et ce que je vous propose. Si je traite manuellement, c'est après votre accord. Et je vous explique pourquoi le mouvement fait partie du traitement : croire son dos fragile et éviter de bouger va avec de moins bons résultats. Le détail de cette façon de voir est sur la page douleur et mouvement.
Ce que vous faites entre les séances
Une séance dure environ 45 minutes. Une semaine en compte dix mille. Ce qui se passe dans l'intervalle pèse donc lourd, et c'est pour ça que la majorité de mes patients repartent avec un plan d'exercices sur une application : des mouvements choisis pour votre situation, en vidéo, avec la dose, et la possibilité de m'écrire si quelque chose coince.
Je ne donne pas une fiche générique. Je calibre selon le type de douleur, la phase où vous en êtes, votre niveau d'activité et ce que votre semaine permet. Trop peu ne fait rien, trop fait mal, et la zone entre les deux se trouve en ajustant d'une séance à l'autre. Pour une lombalgie, l'activité physique est le traitement de première intention selon la HAS, devant les séances passives.
Ça suppose quelque chose de vous. Si vous cherchez quelqu'un qui vous remette d'aplomb pendant que vous ne faites rien, je ne suis pas le bon choix, et je préfère vous le dire sur cette page plutôt qu'au deuxième rendez-vous. Si vous êtes prêt à faire votre part, on avance ensemble, et vous avez moins besoin de moi avec le temps. C'est le but.
Quand j'oriente vers un autre professionnel
Je ne garde pas un patient dans ma profession quand une autre lui rendrait plus service. Trois situations reviennent souvent.
Après un accouchement, si la gêne touche le périnée ou la sangle abdominale, je vous oriente vers une kinésithérapeute formée à la rééducation périnéale et à l'abdominal hypopressif. C'est son domaine, pas le mien, et commencer là vous fait gagner du temps.
Chez un sportif, quand le travail actif que nous avons lancé mérite d'être poussé plus loin que ce que je peux suivre en cabinet, je passe le relais à un kinésithérapeute du sport, avec un bilan écrit pour qu'il n'ait pas à tout recommencer. À Dinard, entre la voile, le golf et la course sur la digue, ce cas se présente souvent.
Et quand une douleur me laisse un doute, parce que des signes neurologiques ou vasculaires ne collent pas avec un tableau mécanique simple, je demande un avis à un kinésithérapeute formé au triage, ou je vous renvoie vers votre médecin, selon l'urgence.
Si vous préférez consulter à Dinard même, ces repères vous disent au moins quoi chercher, et à qui le demander.
En pratique
60 euros la séance, adulte, enfant ou nourrisson, c'est le même prix. 45 minutes en moyenne. Pas d'ordonnance nécessaire. Du lundi au vendredi, de 9 h à 20 h, et pour une douleur aiguë un créneau se libère en général sous 48 heures. Le remboursement par les mutuelles et les moyens de paiement sont sur la page tarifs. Rendez-vous en ligne sur Doctolib, ou au 06 11 48 41 46 si vous préférez m'en parler avant. 2 rue de la Perrière, 35730 Pleurtuit.
Sources citées sur cette page : Brinjikji W et al., AJNR 2015 (imagerie chez des personnes sans douleur) ; Wertli MM et al., Spine J 2014 (croyances de peur-évitement et pronostic) ; HAS 2019, lombalgie commune (activité physique en première intention, signes d'alerte),Photo du haut de page : Rémih, licence CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons.